Остеоденситометрия

дата : 24-05-2010   /   Диагностика в ревматологии / Инструментальные исследования   /   просмотров: 3 683


 

ДЕНСИТОМЕТРИЯ (от лат. densitas - плотность и ...метрия) в широком смысле слова - измерение оптической плотности светопоглощающих сред, главным образом фотографических материалов. Поэтому, во избежание терминологической путаницы мы будем всегда использовать термин ОСТЕОДЕНСИТОМЕТРИЯ.

 

рентгеновская остеоденситометриярентгеновская остеоденситометрия Рентгеновская остеоденситометрия— высокоточный метод количественной оценки минеральной плотности костной ткани, основанный на измерении уровня поглощения рентгеновских лучей костным веществом. Показатели МПКТ (минеральной плотности костной ткани), полученные при рентгеновской остеоденситометрии, коррелируют с частотой развития переломов. Однако следует помнить, что остеопороз характеризуется не только и не столько снижением минеральной плотности ткани, но в более значительной степени изменением качества кости.

Рентгеновская остеоденситометрия на сегодня наиболее подходит для мониторинга эффективности лечения остеопороза совместно с рядом лабораторных исследований.

 

ультразвуковой денситометрультразвуковой денситометр Ультразвуковая денситометрия косвенный метод оценки плотности костной ткани, основанный на изменении скорости распространении ультразвуковой волны в кости и окружающих ее тканях (измеряемые параметры: скорость ультразвука в кости (SOS); коэффициент затухания ультразвука (BUA)). 
Ультразвуковые денситометры в основном используют как приборы поликлинического уровня, предназначенные для выявления групп риска (скрининга). Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать у пациентов, которым противопоказаны рентгеновские методы исследования.

Подготовка к рентгеновской остеоденситометрии

Если недавно выполнялось обследование с примененим бария, компьютерная томография (КТ) с примененим контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, необходимо сообщить об этом врачу; возможно, придется воздержаться от рентгеновской денситометрии 10-14 дней.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять металлические предметы.

При наличии металлических имплантов в зоне исследования, следует предупредить об этом врачу.

Не все рентгеновские денситометры оснащены программой анализа зоны, содержащие металлические импланты.

Показания к остеоденситометрии

  • Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников)
  • Всем людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза
  • Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной травмой (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы)
  • Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы
  • Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей
  • Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения

 

 

Сравнительная характеристика костных денситометров

Вид денситометра

Источник излучения

Точность измеренияния

Участки измеряемой МПКТ

Время одного исследования в мин.

Лучевая нагрузка в миллирентгенах

Моно-фотонный

йод-125

1-4%

средний радиус(кортикальная кость), дистальный радиус (75% кортик. и 25% трабек. кости), большеберцовая кость (кортик.)

20

15

Двух-фотонмый

гадолиний-153

3-6%

любой + программа "все тело"

30

5 '

Моноэнерге -

рентгеновская трубка 40 кв

2%

средний и дистальный радиус

3-4

3-4

Двухэнергетический

рентгеновская трубка с пучками высокой и низкой энергий

1 %

любой + программа "все тело"+ латеральное сканирование + морфо-метрия позвонков

6-1'5

2-3

Количествен -ная компьютерная томография

рентгеновская трубка

5-7 %

любой,дает объемный показатель, отдельно измеряет траб. и корт. кость

15

100-1000

Ультразвуковые костные денситометры

генератор ультразвука

3-4 %

большеберцовая кость, надколенник (корт. кость), пятка (трабек. кость)

5-7

нет

Примечание*. МПКТ - минеральная плотность костной ткани.]

Комментариев: 0

Добавить комментарий