Микроскопический полиангиит

дата : 04-03-2010   /   Диагностика в ревматологии / Критерии диагностики   /   просмотров: 2 334

Микроскопический полиангиит I

Определение: МПА является некротизирующим васкулитом мелких сосудов (например, капилляров, венул, артериол) без или с минимальными имунными отложениями in situ. Далее, существует некротизирующий артериит мелких и средних артерий и почти всегда некротизирующий гломерулонефрит, равно как и частый легочный капиллярит. 

Клиника

  • Полная картина. Угрожающая жизни развернутая картина поражения легких и почек, часто требующая интенсивной терапии, основывается на
    • легочном капиллярите с альвеолярным геморрагичским синдромом и
    • почечном капиллярите, который морфологически проявляется как некротизирующий гломерулонефрит (ГН) с образованием полулуний и клинически как быстропрогрессирующая почечная недостаточность вследствие быстро прогрессирующего гломерулонефрита.
  • Абортивные формы. Картина болезни, при которой можно констатировать либо только легкий капиллярит, который затем приводит к кровохарканию, либо скорее очагово проявляющий себя гломерулонефритом с простой микрогематурией.
  • Симптомы-предвестники. Клинической картине васкулита нередко предшествует продромальная фаза, которая проявляется нехарактерным комплексом жалоб со стороны двигательного аппарата с миалгиями и миозитами, артралгиями и также артритами.

 

Микроскопический полиангиит II

  1. Лихорадка, недомогание, похудание.
  2. Артрит, миалгия.
  3. Легочные инфильтраты, часто с фатальным кровотечением.
  4. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.
  5. Кожные проявления (некротизирующий васкулит мелких сосудов).
  6. HNO-симптом.
  7. Моно- и полинейропатия.
  8. Серология: pANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела), антимиелопероксидаза.

Комментариев: 0

Добавить комментарий