Диагностические критерии ревматоидного артрита (ACR/EULAR, 2010)
Категории | Характеристика | Баллы | А. Поражение суставов исключая дистальные межфаланговые, первый запястнопястный, первый плюснефаланговый | 1 большой сустав | 0 | 2-10 больших суставов | 1 | 1-3 малых суставов. | 2 | 4-10 малых суставов. | 3 |
| 4 | B. Серологический тест | Отрицательные РФ и АЦП | 0 | Слабо+ тесты на РФ или АЦП | 1 | Высоко+ тесты на РФ или АЦП | 2 | C. Маркеры острой фазы воспаления | Нормальный С-реактивный белок и СОЭ | 0 | Аномальные С-реактивный белок и СОЭ | 1 | D. Длительность симптомов
| < 6 недель | 0 |
| 1 |
Наличие 6 из 10 баллов указывает на определенный ревматоидный артрит. Сокращеня: АЦП - антитела к цитруллированному пептиду, РФ - ревматоидный фактор, СОЭ - скорость оседания эритроцитов Примечание: 1. Критерии используются у пациентов с синовитом (припуханием) хотя бы одного сустава, который не объяснить другими болезнями, например СКВ, подагрой или псориазом. 2. Большие суставы - плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные. Малые суставы - пястнофаланговые, проксимальные межфаланговые, 2-5 плюснефаланговые, межфаланговый большого пальца, запястные. 4. Слабо+ тесты - 3-кратное повышение от нормального уровня и ниже. Высоко+ тесты - более чем в 3 раза выше от нормального уровня Диагностические критерии ревматоидного артрита (ACR -1987)- Утренняя скованность продолжительность минимум 1 час.
- Припухание мягких тканей
- Артрит кистей, артрит 3-х или более суставов - проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, пястно-фаланговых или лучезапястных.
- Симметричный артрит, одномоментное вовлечение одинаковых суставных зон на обеих половинах тела.
- Ревматоидные узелки, подкожные узлы над костными выступами на разгибательных сторонах или вблизи суставов.
- Ревматоидный фактор сыворотки крови.
- Характерные рентгенологические изменения: околосуставной остеопороз и / или эрозии в пораженных суставах.
Для диагноза должны быть минимум четыре из этих семи критериев; критерии 1-4 должны присутствовать не менее 6 недель.
Вернуться назад
|