Главная > Мануальная терапия > Немного о суставах (часть вторая)
Немного о суставах (часть вторая)9-09-2016, 20:33. Разместил: s.v.london |
Авторы статьи: Волков Е.Е, Лондон С.В.Как мы уже выяснили, что разрушение суставов , это процесс длительный и происходит этот процесс помимо воли человека. Кроме опорных суставов поражаются и суставы кистей рук (межфаланговые суставы, пястно фаланговые суставы, суставы стоп, не говоря уже о плечевых и локтевых суставах Здоровые хрящи содержат воду, а при недостаточном содержании строительных макромолекул (пртеогликанов), который отвечает за формирование прочного хряща это становится невозможным. В результате хрящ становится менее прочным, расслаивается , истончается, при этом всегда страдают другие структуры суставов (связки, капсула, кость).. Кость находящаяся под хрящом, начинает испытывать перегрузку, становится грубой, происходит ее уплотнение,, как следствие формируется зона склероза, одновременно в краевых отделах хряща происходит компенсаторное разрастание хрящевой ткани с последующим окостенением (образованием остеофитов). В чем проявляются основные симптомы заболеваний суставов: - Конечно это прежде всего боль; - Хруст в суставах при движениях; - скованность по утрам менее 30 минут; - ограничение движений; - Нарушение функций суставов; - припухлость или деформация суставов; - неустойчивость или нестабильность. Безусловно ведущим симптомом является боль в суставах Источником боли могут быть синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки, периартикулярные мышцы, надкостница, субхондральная кость. Различают несколько типов боли при поражении суставов: * Стартовые боли - краковременные,длятся 15 - 20 минут, наступают после периода покоя и проходят на фоне двигательной активности, причиной таких ощущений связаны с трением суставных поверхностей на которые оседают фрагменты разрушенной хрящевой ткани; * Механические боли - связанны с ежедневной физической нагрузкой и отсутствием этих болей за период ночного отдыха; * Постоянные боли - связанны с формированием рефлекторного спазма близлежащих мышц и наличия реактивного воспаления в полости сустава; * Непрерывные тупые боли по ночам - чаще всего развиваются в первую половину ночи, и связаны с венозным застоем и повышением внутрикостного давления; * Блокадная боль - это внезапная резко возникшая боль , которая блокирует движения в суставах, причиной которого является наличие в суставной полости крупного костного или хрящевого фрагмента, имеющее свое фирменное название: "суставная мышь", в результате которой происходит ее периодическое ущемление между суставными поверхностями. Итак, что же необходимо для диагностики поражения суставов: Конечно же в первую очередь: 1. Ренгенография - наиболее доступный и простой метод исследования суставов , позволяющий провести оценку анатомических изменений структуры костей; 2. Магнитно - резонансная томография - позволяет визуализировать все структуры сустава; 3. Ультрозвуковое исследование суставов - позволяющий визуализировать изменения суставных поверхностей, анатомических изменений суставов; 4. Артроскопия - инвазивный хирургический диагностический метод , который позволяет детально изучить хрящ , уточнить диагноз, при помощи проведения прицельной биопсии, которая позволяет оказывать и лечебное воздействие, в результате которого - очищается хрящ от разрушенных воспалительных элементов, удаляется воспалительная жидкость, полость сустава промывается физиологическим раствором. Как мы уже выяснили что в современном мире существует всего два способа лечения заболеваний суставов, первый - консервативный и хирургический. Вот о консервативном методе лечения и поговорим немного. Мы понимаем, что сегодня, в век информационных технологий и возможностей, человек обладая информацией, абсолютно точно уверен, что он ко всему готов, все знает и понимает, тем не менее хотелось бы все таки вернуться к вопросу о консервативных методах лечения заболеваний суставов, которые на наш взгляд будет не лишним напомнить. К консервативным методам относятся: 1. Купирование боли и воспаления; 2. Механическая разгрузка пораженных суставов; 3. Остановка прогрессирования заболевания. Основопологающие принципы лечения: 1. Конечно, лечение должно начинаться как можно раньше, то есть на 1 или 2 стадиях заболевания, это идеальный вариант, для того, что бы остановить дальнейшие разрушения костной ткани. 2. Безусловно лечение должно быть комплексным, в комплекс обязательно должны входить препараты, улучшаю обменные процессы хрящевой ткани. 3. В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги больным страдающим заболеваниями суставов показано сочетание лекарственных и нелекарственных методов лечения. Немедикаментозное лечение. - Уважаемые читатели, как бы нам того хотелось или не хотелось это слышать , но нам все таки придется к этому прислушаться, мы так же понимаем, что все и всем уже давно ( "оскомину набило") и тем не менее те, кто по настоящему страдает от суставных болей и заболеваниями суставов, необходимо посещать школы для людей страдающих суставными проблемами, не форумы, а именно школы ( таких школ сегодня организовано достаточное количество). Посещать эти школы сегодня можно и не выходя из дома, если нет возможности и есть интернет. Главная цель этих школ одна - информация, что для больного человека является очень важным. -Коррекция двигательных стереотипов ( мягкие техники мануальной терапии, остеопатическое лечение, лечение и коррекция при помощи средств прикладной кинезиологии); - Кинезиотерапия (ЛФК); - плавание; - снижение избыточного веса; - физиолечение; - Иглорефлескотерапия; - Массаж; - Ортезирование (использование специальных наколенников, наголестопников, ортопедических стелек и так далее); - Бальнеолечение - использование различных видов ванн (при наличии показаний и противопоказаний). Медикаментозное лечение. - Воздействие на боль., Таких препаратов сегодня огромное количество и останавливаться на перечислении названий мы не будем, так, как их огромное и великое множество, как в отечественной, так и в отечественной фармакопеях; - улучшение обменных процессов в хряще, так называемые "хондропротекторы" , препараты защищающие хрящ; - внутрисуставные инъекции кортикостероидов показаны только в случае наличия активного воспаления в полости сустава и наличия в нем воспалительной жидкости; Итак, очередной тайм аут. До встречи! С наилучшими пожеланиями д -р Лондон С.В. Продолжение следует.................................. Вернуться назад |