Ревматические заболевания

дата : 03-06-2010   /   Статьи и очерки / Артропатии   /   просмотров: 4 910

Общие сведения



Ревматические заболевания

К ревматическим болезням относятся более 120 разнообразных по происхождению нозологических форм, преимущественно системного, реже локального характера, ведущим проявлением которых является стойкое поражение опорно-двигательного аппарата: суставов, мышц, связок, сухожилий и костей. Отечественную классификацию и номенклатуру ревматических болезней описана в отдельной статье этого раздела. Ниже мы коротко остановимся на некоторых наиболее часто встречающихся нозологиях.

 

Мягкотканные околосуставные заболевания

Эта обширная группа заболеваний лидирует по частоте встречаемости среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большинство болезней этой группы не представляют большой опасности, однако существенно снижают качество жизни заболевшего.

К околосуставным тканям относят сухожилия мышц, их синовиальные влагалища, места прикрепления сухожилий к кости - энтезисы, слизистые сумки -бурсы, связки, фасции, апоневрозы, мышцы, окружающие сустав.
Воспалительный процесс может быть локализован в любом из этих образований и, соответственно, быть определен как тендинит (воспаление сухожилия), тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища), бурсит (воспаление сумки), тендобурсит (воспаление сухожилия и сумки), энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов), лигаментиты (воспаления связок), фиброзиты (воспаления апоневрозов и фасций), миотендиниты (воспаление участков мышц прилегающих к сухожилию).
На практике часто пользуются термином -периартрит для описания поражения любых околосуставных мягкотканных структур.

Для успешной терапии нужно стремиться к более точной топической диагностике, пытаться ответить на вопрос "Что поражено?"- сухожилие, бурса и т.д., и какая конкретно мышца или сумка. Так, например, под обобщенным диагнозом - плече - лопаточный периартрит, часто скрываются различные по локализации процессы - субакромиальный бурсит, субдельтовидный бурсит, тендинит длинной головки бицепса, тендинит подостной мышцы и т.д.
Источник: http://www.rusmedserv.com/rheumatology/periartr.htm

 

 

 

Остеоартроз, остеоартрит, артроз

Остеоартроз претендует на второе место по частоте среди всех заболеваний суставов. Остеоартроз — разнородное по своей природе, преимущественно невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение процессов ремоделяции (перестройки, возобновления) хрящевой ткани с вовлечением в патологический процесс всех компонентов сустава: субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и мало выражен. Когда причина остеоартроза не выяснена, говорят о первичном артрозе. При вторичном артрозе четко прослеживаются причинно-следственные связи.

Школа артроза
 

 

 

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита. (В.А. Насонова)

Ревматоидный артрит - серьезное испытание для заболевшего. Ревматоидный артрит нельзя не лечить. Он подобен разбойнику, ожидающему момента, когда мы потеряем бдительность, чтобы нанести очередной удар. Вооруженные современными знаниями и собственным внимательным отношением к здоровью опытные пациенты совместно с врачами-ревматологами успешно противостоят атакам ревматоидного артрита.


Школа Ревматоидного артрита
 

 

 

Серонегативные спондилоартропатии

  • В группу серонегативных спондилоартритов включены:
  • болезнь Бехтерева
  • реактивные артриты
  • псориатический артрит
  • спондилоартрит при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона
  • недифференцированные спондилоартриты.

Объединяют эту группу следующие черты:
несимметричное воспаление нескольких суставов, обычно суставов нижних конечностей, энтезиты, поражение крестцово-подвздошного сочленения, поражение позвоночника, поражение оболочек глаза, наследственная предрасположенность.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005) [/right]

 

Болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит - хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)

 

 

 

Реактивные артриты

Воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре (обычно не позже чем через 2 мес) после острой кишечной или урогенитальной инфекции.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)
 

Псориатический артрит

Псориатический артрит - хроническое системное прогрессирующее заболевание, ассоциированное с псориазом, которое приводит к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)

 

 

Подагра

Подагра (греч. poclos-нога, agra-захват, дословно "нога в капкане") известна с древнейших времен. Подагра относится к болезням "ошибок метаболизма" и микрокристаллическим артропатиям, связана с почти постоянной гиперурикемией - повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани сустава, почки, сосудистую стенку, реже - сердце, глаза и т. д. Без выпадения микрокристаллов мочевой кислоты в ткани организма подагры как заболевания нет, а есть лишь существенный фактор риска ее развития - гиперурикемия. 

 

 

Остеопороз

Системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости, изменением ее микроструктуры, которые приводят к значительному увеличению хрупкости костей и увеличению риска развития переломов. В основе остеопороза лежит нарушение равновесия между воспроизводством кости и ее рассасыванием (нарушения ремоделяции). 
 

 

 

Системная красная волчанка

Системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра органоспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммунновоспалительное повреждение внутренних органов.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)
 

 

 

Системная склеродермия

аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные клинические признаки которого обусловлены распространенными нарушениями микроциркуляции, фиброзом кожи и внутренних органов.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)
 

 

 

Системные васкулиты

Системные васкулиты - группа болезней, при которых ишемия и некроз тканей возникают вследствие воспаления кровеносных сосудов (первичного или вторичного по отношению к основному заболеванию) Клинические проявления васкулитов зависят от типа, размера и локализации пораженных сосудов, а также активности системного воспаления.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)
 

 

 

Острая ревматическая лихорадка

Постинфекционное осложнение А-стрептококкового тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (ревмокардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающиеся у предрасположенных лиц (главным образом молодого возраста, от 7-15 лет) в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантителами поражаемых тканей человека.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)
 

 

 

Хроническая ревматическая болезнь сердца

Заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде противовоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшийся после перенесенной острой ревматической лихорадки.
(Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л.Насонова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005)
 

Комментариев: 0

Добавить комментарий