Главная > Остеопороз > Громкие последствия ТИХОЙ ЭПИДЕМИИ
Громкие последствия ТИХОЙ ЭПИДЕМИИ3-03-2010, 21:37. Разместил: admin |
C проблемой остеопороза, а точнее с его последствиями, сталкиваются врачи разных профессий - эндокринологи, ревматологи, гинекологи, травматологи и т.д. Остеопороз за рубежом называют "тихой эпидемией", который широко распространен и в России. О распространенности болезни можно судить либо по результатам дорогостоящих исследований на определенных выборках населения либо на основании анализа осложнений. А это - переломы лучевой кости в типичном месте, переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвоночника. Причем, если переломы конечностей регистрируются по обращаемости почти в 100 процентах случаев, то переломы позвоночника диагностируются значительно реже, лишь в 1,5-2% случаев. Это мировые данные, приведенные на конгрессе. Что же такое остеопороз?Это болезнь скелета, выражающаяся в уменьшении массы кости на единицу объема. Нарушается микроархитектоника, кость становится тонкой и хрупкой. Происходит деформация скелета - уплощаются позвонки, искривляется позвоночник. Есть даже такой профессиональный термин "вдовья спина", который как нельзя лучше отражает суть процесса. Уплощенные позвонки сдавливают корешки спинного мозга и нередко ломаются особенно часто в поясничном отделе, что и приводит к болям в спине и ограничению подвижности. Случайная травма, например, падение вызывает перелом, влекущий за собой длительную инвалидность иногда с очень тяжелыми последствиями. Этой болезнью страдают в основном пожилые люди, причем чаще пожилые женщины. Подсчитано, что остеопорозом страдает в мире более 200 миллионов человек, из них 2,5 миллиона имеют переломы. Причем , 18 процентов женщин старше 60 лет имеют ту или иную стадию компрессионных переломов позвоночника. А 15 процентов старше 50 лет подвержены пожизненному риску перелома бедренной кости. Различают несколько клинических вариантов такого недуга. Это постменопаузальный или постклимактерический остеопороз, поражающий женщин во время климакса. Болезнь тут связана с возрастными инволютивными процессами в яичниках, со снижением секреции гормона паращитовидных желез и дефицитом в организме активного метаболита витамина Д3- кальцитриола, в значительной мере регулирующего обмен кальция. Старческим или синильным остеопорозом страдают люди преклонного возраста, старше 75-80 лет. Треть из них мужчины. Они подвержены переломам бедренной кости, костей предплечья или таза. Бессимптомные, то есть как бы незаметные для пациента, переломы позвоночника, определяются в каждом четвертом случае. У таких пациентов снижен уровень кальцитриола - продукта витамина Д3,поэтому нарушен костный обмен кальция. Здесь тоже огромную роль играет дефицит кальция, солнечных лучей, ограничение физической активности, способствующих синтезу витамина Д3 в организме. Сказывается так же влияние и других болезней, внешних неблагоприятных факторов. Врачи часто сталкиваются со вторичным остеопорозом при сахарном диабете первого типа, заболеваниях паращитовидных желез, стероидной терапии, различных опухолях, лучевых поражениях, после проведения гемодиализа, а также после воздействия невесомости. Во всех случаях наблюдается нарушение обмена кальция и дефицит кальцитриола. Как диагностируется остеопороз?Когда уже есть деформация позвоночника или перелом, диагностика не представляет особой сложности. Однако при проведении массовых скрининговых обследований необходимо специальное исследование на определение плотности костной ткани - денситометрия. К сожалению, нужной для этого дорогостоящей аппаратурой практическое здравоохранение города почти не располагает. Поэтому необходимо поднять на должную высоту диагностику и лечение остеопороза в Москве и Московской области. ЛечениеЛечение можно и нужно начинать на любом этапе заболевания. Хотя, процесс это длительный. Необходимо ежедневно потреблять в пищу около 1,5 граммов кальция, больше всего содержащегося в натуральных молочных продуктах. Пациентам следует много бывать на свежем воздухе, подвергая кожу умеренному воздействию солнечных лучей. Нужно много, конечно с осторожностью, двигаться. При остеопорозе применяются гормонозаместительная терапия, кальцитонины, бифосфонаты, фториды и активные метаболиты витамина Д3 например, альфакальцидол, синтезированный израильской фармацевтической компанией "Тева Фармацевтические Предприятия ЛТД" . Альфакальцидол- это аналог природного кальцитриола. В России этот препарат зарегистрирован под названием "АЛЬФА Д3-ТЕВА". Конкретный препарат или комбинацию препаратов выбирает врач исходя из формы и стадии этого заболевания. Мировому опыту применения "АЛЬФА Д3-ТЕВА" для лечения остеопороза был посвящен на амстердамском конгрессе сателитный симпозиум, на котором врачи убедительно показали, что это высоко эффективный препарат для лечения различных форм остеопороза. Научные исследования проведенные в России, также свидетельствуют об эффективности применения "АЛЬФА Д3-ТЕВА" при лечении страдающих остеопорозом людей. Вернуться назад |