Главная > Ревматоидный артрит > Клинические проявления
Клинические проявления3-03-2010, 21:50. Разместил: admin |
Предупреждение для пациентов с начальной стадией заболевания:нижеизложенные проявления болезни не обязательно коснутся вас. Своевременное начало лечения под наблюдением квалифицированного ревматолога в большинстве случаев позволяет значительно ограничить проявления заболевания. Сохранить достаточную двигательную активность и качество жизни. Нередко удается добиться минимальной активности заболевания, в ряде случаев ремиссии. Проявления заболевания отличаются значительным разнообразием. Это относится к тяжести и темпам развития, преимущественной локализации суставного синдрома, системности и обратимости. Суставные проявления:При ревматоидном артрите может развиться воспаление любого сустава, имеющего синовиальную мембрану. Однако для ранней стадии болезни особенно характерно поражение суставов кистей - пястно-фаланговых (1), проксимальных межфаланговых (2) и запястных (3) (см. рис.). Внесуставные проявления:Ревматоидные узелки обычно развиваются в подкожной клетчатке, часто в местах, подверженных давлению и травматизации. Излюбленная локализация - область локтевого сустава и разгибательная поверхность предплечья. Поражение мышц. Встречается часто и проявляется мышечной слабостью и атрофией. Среди причин этого явления следует назвать уменьшенную двигательную активность, влияние воспалительного процесса на мышцы, действие некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов). Поражение легких. Отмечают четыре основных типа патологических изменений в легких - плеврит, интерстициальный пневмонит, ревматоидные узелки и синдром Каплана. Поражение сердца. При длительно протекающем ревматоидном артрите сравнительно часто отмечается сердцебиения, умеренную боль в области сердца. В ряде случаев эти жалобы могут быть обусловлены одним из вариантов ревматоидного поражения сердца: ревматоидным перикардитом, миокардитом, вальвулитом, коронариитом. Все проявления редко бывают значительными. Поражение нервной системы. При ревматоидном артрите обусловлено почти исключительно либо сдавлением нервных стволов (синдром запястного и предплюсневого каналов), либо их сосудистым поражением. Поражение глаз. Примерно у 10% больных встречается сухой кератоконъюнктивит. У части больных жалобы отсутствуют, однако, у большинства беспокоит сухость, жжение и ощущение песка в глазах, светобоязнь, недостаточное слезоотделение. Реже встречается склерит, эписклерит. Изменения системы кроветворения. Анемия достаточно часто сопутствует ревматоидному артриту. Из-за медленного развития и, обычно, небольшой выраженности больные обычно хорошо приспосабливаются к ней. При выраженной анемии она может быть причиной общей слабости, легкой утомляемости, головокружения. Поражение сосудов. Васкулиты представляют собой воспаление сосудов, вызванное отложением в них иммунных комплексов. Вторичный амилоидоз. Наблюдается преимущественно у больных с высокой лабораторной активностью воспалительного процесса. Вернуться назад |