Критерии диагностики ревматоидного артрита

дата : 03-03-2010 / Статьи и очерки / Ревматоидный артрит / просмотров: 39 481

Диагностические критерии ревматоидного артрита (ACR/EULAR, 2010)

Категории	Характеристика	Баллы
А. Поражение суставов исключая дистальные межфаланговые, первый запястнопястный, первый плюснефаланговый	1 большой сустав	0
	2-10 больших суставов	1
	1-3 малых суставов.	2
	4-10 малых суставов.	3
		4
B. Серологический тест	Отрицательные РФ и АЦП	0
	Слабо+ тесты на РФ или АЦП	1
	Высоко+ тесты на РФ или АЦП	2
C. Маркеры острой фазы воспаления	Нормальный С-реактивный белок и СОЭ	0
C. Маркеры острой фазы воспаления	Аномальные С-реактивный белок и СОЭ	1
D. Длительность симптомов	< 6 недель	0
D. Длительность симптомов		1

Наличие 6 из 10 баллов указывает на определенный ревматоидный артрит.

Сокращеня: АЦП - антитела к цитруллированному пептиду, РФ - ревматоидный фактор, СОЭ - скорость оседания эритроцитов
Примечание:
1. Критерии используются у пациентов с синовитом (припуханием) хотя бы одного сустава, который не объяснить другими болезнями, например СКВ, подагрой или псориазом.
2. Большие суставы - плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные. Малые суставы - пястнофаланговые, проксимальные межфаланговые, 2-5 плюснефаланговые, межфаланговый большого пальца, запястные.
4. Слабо+ тесты - 3-кратное повышение от нормального уровня и ниже. Высоко+ тесты - более чем в 3 раза выше от нормального уровня

Диагностические критерии ревматоидного артрита (ACR -1987)

Утренняя скованность продолжительность минимум 1 час.
Припухание мягких тканей
Артрит кистей, артрит 3-х или более суставов - проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, пястно-фаланговых или лучезапястных.
Симметричный артрит, одномоментное вовлечение одинаковых суставных зон на обеих половинах тела.
Ревматоидные узелки, подкожные узлы над костными выступами на разгибательных сторонах или вблизи суставов.
Ревматоидный фактор сыворотки крови.
Характерные рентгенологические изменения: околосуставной остеопороз и / или эрозии в пораженных суставах.

Для диагноза должны быть минимум четыре из этих семи критериев; критерии 1-4 должны присутствовать не менее 6 недель.