Нефроптоз почки что это такое

дата : 18-11-2016   /   Заболевания / Нефрология и Урология   /   просмотров: 1 587
  • 0

Что такое нефроптоз почки

Нефроптоз почки - что это такое, полезно знать всем, тем более что врачи в последнее время чаще диагностируют такое состояние у пациентов.

Нефроптоз - это особое состояние почки, сопровождающееся ее патологическим смещением относительно природного ложа. Чем чревато такое смещение разобраться несложно, если ознакомиться с некоторыми анатомическими особенностями размещения внутренних органов человека.

Причины возникновения патологии

Любые внутренние органы могут смещаться в процессе совершения человеком резких движений, поднятий тяжести и прочих действий. Только такие смещения относительно анатомического ложа не должны сопровождаться большими показателями.

В противном случае, когда смещение превышает допустимые нормы, медики констатируют патологический процесс и обращают внимание на возможное ухудшение состояния здоровья, связанное с нарушением функционирования почечных органов.

Нефроптоз почки чаще всего диагностируется случайно, поскольку на самых ранних этапах он в большинстве случаев не проявляется.

Блуждающая почка может смещаться в пределах 4см, опускаясь чаще всего вниз, откуда и возникло название патологии. Птоз обозначает сползание вниз.

Существует несколько причин, провоцирующих патологическое размещение органа в брюшине.

Удерживать каждый орган в своем природном ложе призваны связки, мышцы брюшного пресса, а также жировая клетчатка. Истощение любого этого природного структурного элемента провоцирует возникновение нефроптоза почки.

Чаще всего нефроптоз правой почки характерен лицам женского пола, стремящихся во что бы то ни стало сбросить лишний вес. Однако при стремительном похудении столь же стремительно уменьшается жировая ткань, удерживающая почки в ложе.

Одной из причин возникновения нефроптоза может выступать серьезная травма брюшины, вследствие которой связочный аппарат приходит в негодность и неспособен удерживать надежно почку в одном месте. Такие травмы характерны спортсменам.

Также травмы могут быть получены вследствие выполнения производственных задач, в частности, падения с высоты во время проведения монтажных работ.

Нефроптоз правой почки может возникнуть у женщин на фоне беременности, протекающей с некоторыми отклонениями, включая:

  • падение внутрибрюшного давления сразу после родов;
  • чрезмерно большой живот по причине большого плода или многоводия;
  • частые беременности и роды;
  • рост уровня эстрогенов.

Кстати, некоторые профессии также предопределяют риск возникновения нефроптоза. Лица, которые вынуждены целый день проводить на ногах или в тряске, чья работа связана с поднятием тяжестей, тоже входят в группу риска.

Стадии патологии

Существует три стадии развития патологии. Каждая отличается не только степенью смещения почки относительно природного ложа, но и уровнем нарушения функционального состояния, а также наличием осложнений.

Первая стадия нефроптоза отличается незначительным смещением почки. Чаще всего такое состояние органа характерно в случаях, когда человек принимает вертикальное положение тела.

Первая стадия визуально тяжело диагностируется, поскольку тактильно ощутить снижение органа сложно.

Исключение составляет только тип людей с астеническим телосложением. На максимальном вдохе нащупать сместившуюся почку удается.

К счастью, первой стадии не характерны никакие осложнения, поскольку почечный орган успешно выполняет все природные функции.

На второй стадии врач может обнаружить блуждающую почку, а также при смене положения тела при помощи пальпации направить ее в природное ложе.

В связи с тем, что подвижность органа увеличивается на второй стадии, почка начинает совершать движение не только вниз и вверх, но и вокруг продольной оси.

Вследствие такого патологического закручивания может быть спровоцирован перегиб сосудов или мочеточника, а это уже провоцирует кислородное голодание органа, повышение давления.

В отдельных случаях может возникать инфицирование почки, особенно, когда перегибается мочеточник и начинается застой мочи.

Впоследствии к нефроптозу присоединяется такое опаснейшее заболевание, как хронический пиелонефрит.

Третья стадия является самой опасной, поскольку помимо пиелонефрита у пациента могут быть выявлены необратимые сосудистые и обменные нарушения в паренхиме.

На третьей стадии почка при любом положении тела прячется в подреберье, а при ухудшении состояния здоровья, характерном при прогрессировании патологии, почка опускается в малый таз.

Врачи утверждают, что на третьей стадии часто диагностируют сопутствующие патологии, в качестве которых выступает пиелонефрит, гидронефроз, артериальная почечная гипертензия.

Симптомы

Первой стадии нефроптоза не характерны явные признаки, поэтому отклонения остаются в большинстве случаев незамеченными.

С течением времени и ухудшением состояния здоровья больной начинает замечать некоторые симптомы, выражающиеся в виде:

  • тупых поясничных болей после физических нагрузок;
  • периодических болевых ощущений в области живота;
  • ухудшений результатов анализа крови и мочи, появления в них белка.

Поясничные боли возникают после поднятия тяжести, резкого кашля. Достаточно занять положение лежа на боку, где располагается проблемная почка, как боли устраняются.

Во время приступа, сопровождающегося почечными коликами, у пациента появляется испарина, может наблюдаться приступ тошноты, рвоты и даже повышения температуры тела.

Болевые ощущения могут распространяться и на другие области, включая паховую область и половые органы. Пациенты отмечают, что такие приступы могут продолжаться до трех часов и серьезно выматывать, лишая сил.

К сожалению, не предпринимая никаких действий, болезнь переходит в третью стадию и ей уже будут характерны более серьезные последствия и ужасные симптомы.

У больных нарушается аппетит, появляются серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Боли в животе провоцируют возникновение депрессивного состояния, бессонницы.

В результате сбоя нервной системы часто проявляется головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение. По причине перегиба мочеточника наблюдается повышение артериального давления.

Также больные отмечают ущемления седалищного и бедренного нервов. Нефроптоз часто провоцирует мочекаменное заболевание, поэтому больные помимо основных симптомов могут испытывать на себе признаки МКБ.

Нефроптозу второй стадии характерны симптомы, сходные с приступами аппендицита, поэтому при первичном осмотре может быть установлен такой ошибочный диагноз.

Также нефроптоз могут перепутать с колитом или холециститом по некоторым сходным симптомам.

Чтобы исключить такие ошибочные диагнозы, пациента с характерными жалобами обязательно направляют на диагностическое обследование.

Диагностика

Первоначальный диагноз, безусловно, устанавливается на основе перечисления жалоб больных. Также врач проводит пальпацию, выявляя тактильно изменения места расположения внутренних органов.

Однако этот диагноз может быть ошибочным по причине схожести некоторых патологий.

Проведение инструментального и лабораторного исследования позволяют врачам утвердиться в установленном диагнозе либо внести коррективы.

Лабораторное исследование предполагает сдачу анализов мочи, крови, а также проведения биохимического анализа крови с целью выявления уровня креатина, мочевины и остаточного азота.

Также лечащий врач обязательно направляет пациента на инструментальное обследование. В частности, ультразвуковая диагностика позволяет определить смещение почки, вычислить величину отклонения.

При проведении ультразвуковой диагностики пациента просят сменить положение тела, переходя из горизонтального положения в вертикальное.

Отлично демонстрирует состояние почки экскреторная урография, в процессе которой применяется контрастное вещество.

Такая диагностика проводится также с изменением положения тела. Экскреторная урография позволяет выявить не только нефроптоз, определить стадию развития патологии, но и обнаружить функциональные нарушения, характерные пораженному органу.

В отдельных случаях больным показано прохождение рентгенологического исследования, особенно, когда возникает подозрение, что у пациента нефроптоз не одной, а сразу двух почек. Безусловно, в этом случае снимок делают двух органов.

К дополнительным инструментальным диагностическим обследованиям, позволяющим выявить патологические изменения, относятся изотопная рентгенография и сцинтиграфия.

Лечение

Выявив первые признаки нефроптоза, нельзя мешкать с лечением, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

Лечение нефроптоза может быть консервативным и хирургическим. На первых стадиях показано консервативное лечение, которое способно демонстрировать отличные результаты.

Консервативное лечение, прежде всего, заключается в ношении специального бандажа, обеспечивающего правильное расположение почки.

Бандаж обязательно надевается больным сразу после пробуждения до поднятия с кровати.

В противном случае, надетый бандаж может зафиксировать почку в неправильном положении, поэтому в лучшем случае будет бесполезен, а в худшем будет способен нанести дополнительный вред.

Бандаж снимают в конце дня, перед тем, как лечь спать. Важно учитывать, что ношение такого ортопедического средства должно быть разрешено медиками, поскольку даже оно сопровождается противопоказаниями.

В частности, так называемый фиксированный нефроптоз исключает ношение ортопедического бандажа.

Консервативное лечение также включает в себя проведение лечебной гимнастики, оздоровительного массажа и санаторно-курортного лечения.

Лечебная физкультура, комплекс которой разрабатывается специалистами, направлена на укрепление мышечной системы, нормализации внутрибрюшного давления, ограничения подвижности почки.

Если же консервативное лечение не приносит действенного результата, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого почка фиксируется в природном ложе.

В настоящее время такая операция осуществляется лапароскопическими методами, поэтому риск значительно снижается, реабилитационный период тоже.

Итак, обнаружив малейшие признаки, указывающие на нефроптоз, человек не должен заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Благодаря инновационным методам лечения врачи могут вернуть здоровье каждому, кто обратиться вовремя в лечебное заведение.

Источник: http://promoipochki.ru/

[media=https://www.youtube.com/watch?v=QE5YJt8XkQo&feature=youtu.be]

Комментариев: 0

Добавить комментарий