Виды гемолиза крови

Гемолизом в медицине называют процесс, во время которого происходит разрушение эритроцитов, после чего в кровь попадает свободный гемоглобин.

Эритроциты живут в организме человека приблизительно 100–130 дней. Их разрушение происходит по различным причинам. Это может быть связано с аномалиями, которые возникли еще на стадии развития эритроцитов или в результате последующего их повреждения, а также по причине воздействия различных факторов внешней среды, воспалительных заболеваний, инфекций.

Нередки случаи, когда гемолиз возникает во время переливания несовместимой крови или введения гипотонических растворов. Также причиной может быть наследственная недостаточность ферментной системы эритроцитов, возникающей из-за образования аутоантител, которые направлены против антигенов эритроцитов. Провокаторами гемолиза могут стать некоторые лекарственные препараты.

Гемолиз бывает двух видов: внутриклеточным и внутрисосудистым. Внутриклеточный происходит в клетках печени, костном мозге, селезенке. При этом высвобождающийся гемоглобин способствует образованию комплекса Hb-Hp, соединяясь с гаптоглобином. Во время этого процесса отщепляется и окисляется гем, который под воздействием ферментов постепенно разрушается и образует билирубин.

Внутриклеточный гемолиз приводит к увеличению печени и селезенки. Его развитие чаще всего обусловлено наследственными анемиями гемолитического характера. Для выявления этой патологии проводится анализ, во время которого на эритроциты воздействуют раствором хлорида натрия.

Внутрисосудистый гемолиз протекает в крови. Происходит он по причине распада эритроцитов внутри сосудов, что провоцирует высвобождение гемоглобина, который называют свободным.

Характерной особенностью подобного вида гемолиза является повышение уровня свободного гемоглобина в крови. При этом в моче наблюдается повышение гемосидерина. На степень гемоглобинемии влияет интенсивность и скорость распада эритроцитов.

Внутрисосудистый гемолиз чаще всего наблюдается при различных заболеваниях крови: аутоиммунных процессах, гемолитической анемии, отравлении гемолитическими ядами. Этот вид гемолиза нередко сопровождается тахикардией, ознобом или лихорадкой, болями в области спины.

Общим признаком для всех видов гемолиза является желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.