Лечение апикального периодонтита

Апикальный периодонтит является одним из заболеваний периодонта, которое затрагивает ближайшие костные структуры. Существует несколько причин, провоцирующих возникновение этого заболевания. В большинстве случаев оно вызывается наличием инфекций, в результате которых патогенные микроорганизмы попадают в периодонт.

Как правило, апикальный периодонтит является одним из осложнений кариеса. Также заболевание может вызываться периоститами и остеомиелитами.

Спровоцировать развитие такого недуга могут лекарственные препараты, оказывающие раздражающее действие. Причиной появления болезни может стать эндодонтическое лечение корневых каналов, в процессе проведения которого применяются антисептики. Неаккуратно выполненная медикаментозная обработка может спровоцировать попадание антисептиков в ткани периодонта, после чего последует развитие воспалительного процесса.

К прогрессированию апикального периодонтита могут привести острые или хронические травмы зубов. К первому типу травм относятся ушибы зубов, переломы коронок, повреждения периодонта в процессе проведения эндодонтического лечения. Хронические травмы вызываются перегрузками зубов в случае отсутствия соседних, а также наличием завышенных пломб.

Способы лечения апикального периодонтита

При лечении указанной патологии стоматологи могут использовать как терапевтические, так и хирургические методы. С целью сохранения зуба можно провести эндодонтическое лечение. При остром протекании заболевания доктора оставляют каналы открытыми на протяжении 1 или 2 дней. В этот период пациенту назначается полоскание ротовой полости. По истечении этого срока стоматолог осуществляет механическую и медикаментозную обработку открытых каналов, после чего устанавливает пломбу.

В некоторых ситуациях проводятся зубосохраняющие операции. К таким относится резекция верхушки корня, гемисекция, а также коронарно-радикулярная сепарация.

Крайней мерой при лечении апикального периодонтита является удаление зуба. Показаниями для этого могут являться следующие факторы:

• Неэффективность терапевтического лечения.
• Разрушение зуба и невозможность его восстановления с применением ортопедических конструкций.
• Наличие больших очагов деструкции кости, обнаруженных при помощи рентгенограммы.

При постановке диагноза доктор учитывает жалобы пациента, клиническую картину заболевания, а также рентгеновский снимок зубов. В зависимости от сложности протекания болезни стоматолог подбирает оптимальную схему лечения.

Разновидности апикального периодонтита

В соответствии с Международной классификацией болезней выделяют следующие типы заболевания:

• Острый апикальный периодонтит, имеющий пульпарное происхождение.
• Апикальная гранулема.
• Периапикальный абсцесс со свищем или без него.
• Корневая киста.
• Заболевания пульпы, а также периапикальных тканей.

Классификация Лукомского создана с учетом течения болезни и формы воспалительного процесса. Таким образом, можно выделить следующие типы заболевания:

• Сезонный (или гнойный) периодонтит.
• Фиброзный, гранулезный и гранулирующий периодонтит.
• Корневая киста.
• Обострение периодонтита, протекающего в хронической форме.

Следует отметить, что в большинстве случаев инфекционные верхушечные периодонтиты со временем переходят в хроническую форму, в результате чего происходят периодические обострения. Возникновение острого процесса может быть спровоцировано травмами или воздействиями токсических веществ на ткани периодонта.

Информация предоставлена стоматологией «Новый Век» (Московская обл., г. Одинцово)