Диагностика и лечение субдуральной гематомы

Субдуральную гематому характеризируют как кровоизлияние, которое локализируется между твердой и паутинной оболочками мозга. Оно опасно тем, что может вызвать компрессию мозга и резко нарушить его работоспособность. Такая болезнь развивается в результате травм головы.

Медицинская классификация субдуральных гематом.

Субдуральная гематома развивается в последствие травмирующего воздействия на участок головы. После этого разрываются сосуды, происходит ушиб головного мозга. Главной особенностью такой гематомы являются кровоизлияния. Субдуральную гематому классифицируют на следующие типы:

- острая (признаки диагностируются на третий день после травмирования),

- подострая (симптомы отмечают приблизительно на четвертые – четырнадцатые сутки после забоя головы),

- хроническая (признаки появляются через несколько недель, месяцев).

Итак, субдуральная гематома может иметь объем до 250 мл, свободно растекаясь и занимая большую площадь. Ее приблизительные размеры 10 на 12 см, слой крови имеет толщину 1,5 см. В случае сильного забоя головы могут разрываться вены, поверхностные сосуды полушария мозга, корковые артерии. Все это вызывает образование субдуральных гематом.

Процесс протекания и диагностика заболевания.

Протекать это заболевание может острым и подострым способом. Что касается протекания острого процесса, то заметим, что здесь выделяют три варианта: классический, вариант со светлым промежутком, вариант без светлого промежутка. В процессе подострого протекания классифицируют классическое протекание (включает три фазы), вариант со стертым светлым промежутком и вариант без первичной потери сознания. Диагностику субдуральных гематом совершают, следуя таким критериям:

- наличие трехфазного изменения сознания,

- преобладание общемозговой симптоматики над очаговой,

- на МРТ есть визуальное подтверждение болезни,

- на снимках есть наличие бессосудистой зоны.

Терапевтические меры при субдуральных гематомах.

В случае диагностирования болезни необходимо хирургическое вмешательство. Специалисты используют эндоскопическую методику, в результате которой гематому удаляют через отверстие в черепной коробке. Можно также провести костно-пластическую или резекционную трепанацию. В этом случае кровяные скопления удаляют шпателем или струей медицинского раствора натрия хлорида. После этого ликвидируют источник кровотечения.