Реактивный артрит
- Типичное поражение суставов (периферическое, асимметричное, олигоартикулярное, нижние конечности, особенно коленные и голеностопные суставы).
- Типичный анамнез (диарея и уретрит) и/или клинические проявления инфекции входных ворот.
- Прямое обнаружение возбудителя во входных воротах (например, сосокоб из уретры на хламидии).
- Обнаружение специфически агглютинирующих антител с достоверным поражением титров (например, по отношению к энтеропатическим возбудителям).
- Наличие HLA-B27 антигена.
- обнаружение субстрата возбудителя посредством цепной реакции полимеразы или специфических моноклональных антител.
Достоверный
реактивный артрит устанавливается при наличии критериев 1 плюс 3 или 4, или 6.
Вероятный
реактивный артрит устанавливается при наличии критериев 1 плюс 2 и/или плюс 5.
Возможный
реактивный артрит предполагается
при существования критерия 1.
HLA-ассоциации различных возбудителей реактивного артрита. HLA-B27 ассоциирован иерсения (Y. Enterocolitica et Y.Pseudotuberculosis) сальмонелла (виды групп В,С,D) шигелла (S.Flexneri et S.Dysenteriae) кампилобактерия (Campilobacter jejuni) хламидия (Chlamidia Trachomatis (серотип Д-К)) HLA-B27 независим. стрептококк гонококк бруцелла боррелия грибы вирусы (краснухи, гепатита В, эпид. паротита, аденовирусы, Эпштейн-Барр)
Комментариев: 0
Добавить комментарий