Ревматоидный артрит. Диагноз
Диагноз формулируется в соответствии с классификацией ревматоидного артрита.
Классификация ревматоидного артрита (ВНОР, 2007)
| Стадии | очень ранняя (<6 мес) ранняя (6 мес-1 год) развернутая (>1 года, типичные симптомы) поздняя (>2 лет, выраженная деструкция, осложнения) |
| Иммунология | серопозитивный, серонегативный АЦЦП-положительный, АЦЦП-отрицательный (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) |
| Активность | 0 - ремиссия (DAS28 <2.6) 1 - низкая (DAS28 2.6-3.2) 2 - средняя (DAS28 3.2-5.1) 3 - высокая (DAS28 >5.1) |
| Внесуставные проявления | ревматоидные узелки кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит) васкулит других органов нейропатия (мононеврит, полинейропатия) плеврит (сухой, выпотной) перикардит (сухой, выпотной) синдром Шегрена поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки) |
| R cтадия | I: околосуставной остеопороз II: + сужение суставной щели, единичные эрозии III: + множественные эрозии, подвывихи суставов IV: + костные анкилозы |
| Эрозии | неэрозивный, эрозивный |
| Осложенения | системный амилоидоз остеоартроз системный остеопороз остеонекроз туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов) подвывих в атланто-аксиальном суставе, нестабильность шейного отдела позвоночника атеросклероз |
| Функциональная недостаточность | I степень: сохранена профессиональная деятельность II степень: ограничена профессиональная деятельность III степень: ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность IV степень: органичено самообслуживание |
Комментариев: 0
Добавить комментарий
