Слово о подагре
Подагра
- хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена в виде повышения содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии), отложением её в виде моноурата натрия в тканях опорно-двигательного аппарата и внутренних органах.
Подагра сохранила свое первоначальное лицо несмотря на тысячелетнее существование. Острый подагрический артрит, как и многие столетия назад с завидным постоянством демонстрирует все галеновские признаки острого воспаления, в первую очередь боль, отек, а также покраснение, нарушение функции сустава.
Подагру называли «королевой болезней» и «болезнью королей». Подагра описана еще Гиппократом, который дал название болезни - «капкан для ноги» ("podos” - стопа, "agro” - капкан) и считал, что причина её кроется в злоупотреблении спиртными напитками и пищей.
В XIX веке были установлены связь подагры с гиперурикемией, а подагрического артрита с нахождением в суставе кристаллов уратов.
Средний возраст начала подагры составляет 40-50 лет. У мужчин в возрасте 55-64 лет частота подагры составляет 4-6%. Соотношение подагры у мужчин и женщин равняется 10-20 к 1. У пожилых женщин способность мочевой кислоты кристаллизоваться увеличивается, от этого частота подагры у них возрастает.
Подагра последнее время получила диагностируется значительного чаще.
По данным В.Г.Барсковой., В.А.Насоновой увеличение заболеваемости подагрой связано с:
- Увеличением продолжительности жизни (в том числе и продолжительности гиперурикемии)
- Изменение диетических предпочтений (пищевого поведения)
- Рост распространенности ожирения и метаболического синдрома
- Рост частоты артериальной гипертензии
- Более частое применение диуретиков и малых доз аспирина
- Увеличение числа пациентов с болезнями почек в конечной стадии
- Увеличение выживаемости при хронической сердечной недостаточности и коронарных болезнях
- Увеличение количества органных трансплантаций и применения циклоспорина