Реактивный артрит

дата : 04-03-2010   /   Диагностика в ревматологии / Критерии диагностики   /   просмотров: 2 322
  1. Типичное поражение суставов (периферическое, асимметричное, олигоартикулярное, нижние конечности, особенно коленные и голеностопные суставы).
  2. Типичный анамнез (диарея и уретрит) и/или клинические проявления инфекции входных ворот.
  3. Прямое обнаружение возбудителя во входных воротах (например, сосокоб из уретры на хламидии).
  4. Обнаружение специфически агглютинирующих антител с достоверным поражением титров (например, по отношению к энтеропатическим возбудителям).
  5. Наличие HLA-B27 антигена.
  6. обнаружение субстрата возбудителя посредством цепной реакции полимеразы или специфических моноклональных антител.

Достоверный
реактивный артрит устанавливается при наличии критериев 1 плюс 3 или 4, или 6. 
Вероятный
реактивный артрит устанавливается при наличии критериев 1 плюс 2 и/или плюс 5. 
Возможный
реактивный артрит предполагается 
при существования критерия 1.


HLA-ассоциации различных возбудителей реактивного артрита.
    HLA-B27 ассоциирован
  • иерсения (Y. Enterocolitica et Y.Pseudotuberculosis)
  • сальмонелла (виды групп В,С,D)
  • шигелла (S.Flexneri et S.Dysenteriae)
  • кампилобактерия (Campilobacter jejuni)
  • хламидия (Chlamidia Trachomatis (серотип Д-К))
    HLA-B27 независим.
  • стрептококк
  • гонококк
  • бруцелла
  • боррелия
  • грибы
  • вирусы (краснухи, гепатита В, эпид. паротита, аденовирусы, Эпштейн-Барр)

Комментариев: 0

Добавить комментарий