Болезнь Бехчета

Диагноз ставится клинически методом исключения ряда болезней, так как клинические и лабораторные показатели не строго специфичны.

• Рецидивирующие изъязвления полости рта (афтозные или герпетиформные), которые в течение последних месяцев появлялись не менее трех раз.
• Два симптома из четырех следующих:
  1. Рецидивирующие изъязвления половых органов.
  2. Поражение глаз: передний увеит, задний увеит, выявленные офтальмологом при исследовании щелевой лампой клетки в стекловидном теле или васкулит сетчатки (80%).
  3. Поражение кожи: узловатая эритема, псевдофолликулит, папуло-пустулезное поражение или угреподобные узелки у пациентов постпубертатного возраста, не принимающих кортикостероиды (80%).
  4. Положительный тест патергии (25-75%), т.е. появление папуло-пустулезной сыпи на месте простого укола иглой в кожу или внутрикожной инъекции раствора NaCl после скрытого периода от 24 до 48 часов.

Критерии диагноза J. D. O'Duffy и N. F. Goldstein (1976)

1. Рецидивирующий афтозный стоматит
2. Афтозные язвы в области половых органов
3. Увеит
4. Синовит
5. Кожный васкулит
6. Менингоэнцефаллит

Первый пункт - рецидивирующий афтозный стоматит является обязательным. Описывают и неполный синдром Бехчета.