Фотографии

дата : 03-03-2010 / Статьи и очерки / Ревматоидный артрит / просмотров: 5 491

Фотографии

Автор: Г.Ю. Иванов

Ревматоидные узелки

Наиболее частое внесуставное проявление ревматоидного артрита. Наиболее частая локализация разгибательная поверхность предплечья и в области локтевого сустава. Часто они бывают небольшого размера и определяются только при пальпации. В этом случае они иногда из-за своей плотности могут быть ошибочно приняты за подагрические тофусы. Крупные узелки (до 3-4 в диаметре), как правило, более мягкой консистенции и напоминает плотную резину. Расположение узелков может быть различное: на кистях рук, в области межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, иногда в мягких тканях подушечек пальцев и на ладонях. Наблюдается также на стопах в местах давления обуви, в частности на пятках и вдоль пяточных сухожилий, на ягодицах и непосредственно над проекцией седалищных бугров; у больных, прикованных к постели - в области затылка, лопаток, позвоночника, крестца.

Ревматоидная кисть

На фотографии представлены деформации типичные для длительно текущего ревматоидного артрита.Своевременно назначенная базисная терапия в большинстве случаев помогает предотвратить быстрое прогрессирование болезни.

Остеолизис

Укорочение 4 фаланги кисти за счет внутрисуставного остеолизиса в области проксимального межфалангового сустава кисти. В данном случае диагноз ревматоидного артрита достоверен. Стаж заболевания 5 лет. Аналогичные изменения могут встречаться при псориатическом артрите.

Рентгенограмма 1

Подвывихи в суставах, внутрисуставной остеолизис 2 пястно-фалангового сустава.Такие изменения возникают при значительной активности заболевания и при отсутствии (или невозможности назначения) адекватной базисной терапии. В данном случае стаж заболевания 10 лет. Базисная терапия никогда не назначалась. Самостоятельно применялся один из нестероидных противовоспалительных препаратов. Не соблюдался правильный стереотип движения.