Классификация боли

дата : 09-10-2017 / Преодоление болезни / Школа боли / просмотров: 6 234

Определение силы и характера боли зависит от следующих признаков:

Сенсорное восприятие – острая или тупая.
Насыщенность – слабая, средняя, невозможная.
Эмоциональная составляющая – страх, тревога, привычка.
Место ощущения – разлитая или ограниченная.
Двигательная реакция – отдергивание.
Реакция организма – дыхание, тошнота, работа сердца и т. д.

Существует два основных вида боли – боль физическая и психогенная. В свою очередь физическая делится на первичную и вторичную.

Признаками первичной боли являются:

Точное определение места.
Характерные признаки быстрой боли - острая, колющая.
Отсутствие эмоциональной составляющей.
Быстрое пропадание после исчезновения причины.

Характеристики вторичной характерны для медленной боли:

Признаки – жгучая, невыносимая, тянущая и т. д.
Время появления – примерно через 0,5 – 1 сек. после появления быстрой физической боли.
Отсутствие возможности четко определить место.
Длительность – некоторое время после удаления причины.
Изменяет работу сердца и дыхания
Может оказывать влияние на эмоциональное состояние человека, его образ мышления.

Суть боли психогенного типа неразрывно связана с эмоциональными факторами – характером человека, культурными традициями, обстановкой и т. д. Её характерные признаки:

Отсутствие явной, четко определенной причины появления. Не имеет определенного начала.
Возможны затруднения с определением причин, природы боли.
Вероятно отсутствие в ночные часы.
Частые различия между поведением человека и его описанием.
Сложности с определением места боли.
Возможны изменения интенсивности или полное исчезновение в зависимости от настроения человека.
Уменьшается или полностью исчезает после применения методик снимающих стресс, психологическое напряжение, а также антидепрессантами.

Разделение физической боли в зависимости от причин её появления

Причинами появлениями боли могут быть внешние воздействия, внутренние и повреждения нервной системы. У каждой из них есть свои характерные особенности. При внешних воздействиях:

Боль всегда возникает на коже.
Можно быстро уменьшить боль. Имеет небольшую продолжительность, кроме тех случаев, когда имеют место нарушения целостности кожи.
Легко определяются место боли и причина её появления.
Возможность устранения внешнего воздействия.
Целостность периферической нервной системы.

Если суть боли обусловлена внутренними причинами то:

Кожа, как правило, не участвует.
Точно определить место, установить причину без помощи специалиста, а также возможность уменьшить боль, как правило, отсутствует.
Высокая продолжительность боли.
Целостность периферической нервной системы.
Подразделяется, в зависимости от вовлечённых в процесс тканей, на экто-, мезо- и эндотермальную, а также по причине чрезмерной нагрузки на мышечные ткани.

Повреждения нервной системы вызывают следующие ощущения боли:

Кожные ощущения со сложностью или невозможностью определения внешних причин.
Сложность с определением места боли.
Высокая продолжительность боли – может длиться годами при частой невозможности устранения причины.
Заметны симптомы повреждения периферической или центральной нервной системы.

Разделение боли в зависимости от её продолжительности

По длительности боль подразделяется на острую и хроническую. Признаками острой боли являются:

Малая продолжительность.
Четкость определения (в большинстве случаев) места возникновения боли.
Причины и пр. факторы хорошо определяются как ощущениями человека, так и методами медицинской диагностики.
Учащение пульса, повышение артериального давления и частоты дыхания. Кожа бледнеет, становится влажной, напрягаются мышцы в области проявления боли.

Если не провести лечение боли, то в дальнейшем проявляются снижение аппетита, бессонница, раздражительность, настороженность, тошнота.

Признаки хронической боли:

Длительность более шести месяцев, можно установить момент начала проявления болевого синдрома.
Меньшая сосредоточенность, разлитое ощущение в более обширной области тела.
Незаметное начало без объективных признаков.
Изменение эмоционального состояния человека и его психологических качеств – проявляются тревога, депрессия, усталость, раздражительность, возможность ведения повседневной жизни в привычном ключе. Изменяется образ жизни человека.

Длительная хроническая боль приводит к заметным изменениям психологического состояния человека. Проявляются реактивная депрессия, страх при острых болях и подавленность при ноющих проявлениях. Человек полностью сосредотачивается на своих ощущениях и своём организме, теряется интерес к окружающему миру, нарушается сон, боль становится главным переживанием в жизни.

Хроническая боль чаще всего возникает:

в области поясницы;
как головная боль
в суставах и костях;
в области живота.

Наиболее частыми причинами являются болезни или травмы нервной системы, артрит, злокачественные опухоли, недостаток кислорода в тканях, воспалительный очаговый процесс, повреждения костей и суставов, болезни кровеносных сосудов.

Во многих случаях лечение боли является эффективным, особенно если это идёт параллельно с действенным лечением основного заболевания. К сожалению, при неизлечимом или трудно лечимом характере болезни врач может только помочь контролировать боль с помощью лекарственных средств, а также физиологических и психологических методик. Нередко бывает, что не удаётся определить суть боли, её причину. Болевые синдромы могут возникать годами после излеченных травм или болезней. В этом случае лечение боли проходит очень трудно.