Как бороться с артрозом

Задачи лечения артроза

1. улучшение качества жизни, предотвращение инвалидицации
2. предотвращение прогрессирования дегенерации суставного хряща
3. максимально возможное сохранение функции сустава

Составляющие терапии остеоартроза:

Причины развития остеоартроза многообразны. Совокупность причин, вызвавших развитие артроза у конкретного человека, индивидуальна. Соответственно, алгоритм лечения артроза должен составляться индивидуально для каждого пациента. Без индивидуализации алгоритма терапии артроза результативность терапии не будет достаточной. Лечение артроза строится с учетом следующих направлений

• Механическая разгрузка пораженных суставов
  • Поддержание оптимальной массы тела
  • Оптимизация двигательного стереотипа
  • Ортопедическая коррекция
• Укрепление мышечно-связочного корсета
• Фармакотерапия
  • Уменьшение болевого синдрома в суставах и околосуставных тканях
  • Купирование воспаления в тканях сустава и периартикулярных тканях
  • Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани
  • Снижение риска обострений и вовлечения новых суставов
  • Лечение сопутствующих заболеваний, отягощающих течение артроза
  • Минимализация и устранение побочных эффектов фармакотерапии
• Диетотерапия
  • Оптимизация калорийности питания и ритма приема пищи
  • Достижение баланса по основным факторам питания
  • Коррекция пищевого рациона по витаминам, минералам и эссенциальным факторам питания

При необходимости терапевтический алгоритм расширяют за счет иных направлений.

Схема лечения артроза, одобренная Ассоциацией Ревматологов России

Необходимо помнить, что нет ни одного абсолютно достаточного На схеме обозначены приоритеты терапевтических мероприятий при лечении артроза

Лечение артроза. Немедикаментозные методы

На всех стадиях, при любой степени выраженности необходимо создать прочный фундамент за счет использования немедикаментозных методов лечения. Однако, удельный вес немедикаментозных методов будет зависеть от стадии заболевания с выраженность клинических проявлений.

• контроль веса тела
• оптимизация двигательного стереотипа
• ортопедическая коррекция
• лечебная физкультура
• физиолечение
• немедикаментозная регуляторная терапия (иглотерапия и некоторые другие признанные методы альтернативной медицины)

Лечение артроза. Лекарственная терапия

Основные направления фармакотерапии

Симптом модифицирующие препараты

Структурно модифицирующие препараты (хондропротекторы)

• хондроитин сульфат,
• глюкозамин сульфат,
• ингибиторы металлопротеиназ и оксида азота

Лечение артроза. Локальная терапия

• промывание сустава
• внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
• хондропротекторов
• кортикостероидов
• гомеопатических препаратов
• чрескожное введение лекарственных препаратов

подробнее о методах локальной терапии см. сайт: Школа локальной терапии суставов и мягких тканей

Лечение артроза. Генная терапия

Лечение артроза. Хирургическое лечение

• артроскопия
• артропластика
• синовэктомия
• трансплантация хряща и хрящевых клеток
• тотальное эндопротезирование суставов

CURRENT AND FUTUREE
THERAPEUTIC OPTIONS NONPHARMACOLOGIC TREATMENT

Control of the weight, rules of life and prevention of mechanic problems in the work place

• Exercises
• Physical therapy
• Acupuncture
• Complementary therapies

PHARMACOLOGIC TREATMENT

• Analgesic drugs
• Antiinflammatory drugs (COX-1 and COX-2 inhibitors; COX-2 specific inhibitors)
• Structure modifyng drugs (glucosamine-sulfate, chondroitin-sulfate, inhibitors of MMPs or of iNOs and so on)
• Local treatments (hyaluronic acid, hylans, corticosteroids, joint lavag and so on)
• Gene therapy

SURGICAL TREATMENT

Arthroscopy with joint lavage, debridement and shaving of cartilage and bone fragments, removal of loose bodies

• Abrasion arthroplastic or multiple drilling
• Synovectomy (if synovitis is prominent)
• Cartilage transplants (chondrocyte or stem cells transplants, osteochondral transplants)
• Total joint replacement or other surgical procedures