Оптимальные режимы объёма нормальной подвижности суставов
Чтение - 11 минут
![](/uploads/posts/2019-03/thumbs/1551604641_34.jpg)
Тем не менее, Л. А. Куничевым в 1980 г. были определены и опубликованы оптимальные режимы объема нормальной подвижности суставов. Нарушение этих режимов может ощущаться пациентами в виде боли, однако, в некоторых случаях возможны и безболезненные превышения. Особенно в тех случаях, когда у пациента нарушена болевая чувствительности или двигательная активность. Например, при клинических последствиях нарушений мозгового кровообращения.
Во время массажа, выполнении пассивных и активных упражнений при восстановительном лечении, ЛФК рекомендуется учитывать индивидуальные особенности организма пациента, нормальные объемы подвижности суставов и не допускать перерастяжения мышечно-связочного аппарата.
Схема осей и плоскостей в теле человека
![](/uploads/posts/2019-02/thumbs/1550646716_1.jpg)
1 — вертикальная ось; 2 — поперечная ось; 3 — фронтальная плоскость; 4 — горизонтальные и вертикальные линии, лежащие во фронтальной плоскости; 5 — плечо приведено к туловищу; 6 — левая рука согнута в левом локтевом суставе; 7, 17 — поперечная ось, одна из горизонтальных осей во фронтальной плоскости; 8 — поперечная плоскость; 9 — кисть в положении пронации; 10 — перемещение положения из пронаций к супинации (пример ротации); 11 — IV–V пальцы согнуты; 12 — кисть в положении супинации; 13 — большой палец отведен; 14 — сагиттальная плоскость; 15 — медиальный край предплечья; 16 — латеральный край предплечья; 18 — правая рука разогнута в локтевом суставе; 19 — рука отведена от туловища; 20 — горизонтальные и вертикальные линии в сагиттальной плоскости (стрелки); 21 — одна из парасагиттальных плоскостей; 22 — медианная, срединная плоскость, плоскость симметрии.
Верхняя конечность
В плечевом суставе возможен следующий объем движений:
- сгибание — движение плеча вперед — 90°;
- разгибание — движение плеча назад — 60°;
- отведение — движение плеча в сторону — 72°;
- вращение плеча кнаружи — 50°, кнутри — 90°.
- Сгибание и отведение плеча больше указанной амплитуды происходит за счет подвижности плечевого пояса и возможно до 130°.
В локтевом суставе:
- сгибание возможно до угла 30-40°;
- разгибание — до угла 180°;
- супинация — вращение предплечья кнаружи — 60°;
- пронация — вращение кнутри — 80°.
В лучезапястном суставе возможно:
- сгибание кисти в ладонную сторону до угла 110-115°;
- разгибание — движение в тыльную сторону — до угла 135-140°;
- отведение — движение в лучевую сторону — до угла 155-160°;
- приведение — движение в локтевую сторону — до угла 140-150°.
В пястно-фаланговых суставах кисти возможно:
- сгибание до угла 90°;
- разгибание — до угла 180°.
- Сгибание в пястно-фаланговом суставе I пальца возможно до угла 110°.
В межфаланговых суставах кисти:
- происходит сгибание и разгибание с амплитудой 100-110°.
Двигательные точки на боковой и задней поверхностях верхней конечности
![](/uploads/posts/2019-02/1550647127_2.jpg)
1, 2 — трехглавая мышца плеча; 3 — мышца — локтевой разгибатель запястья; 4 — короткий супинатор; 5 — мышца–разгибатель наименьшего пальца; 6 — мышца–разгибатель указательного пальца; 7 — мышца — длинный разгибатель большого пальца кисти; 8 — мышца, отводящая наименьший палец кисти; 9, 10 — межкостные мышцы; 11 — мышца — короткий разгибатель большого пальца кисти; 12 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 13 — мышца–разгибатель указательного пальца; 14 — мышца–разгибатель пальцев; 15 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья; 16 — мышца—длинный лучевой разгибатель запястья; 17 — длинный супинатор; 18 — плечевая мышца; 19 — лучевой нерв; 20 — дельтовидная мышца.
Двигательные точки на передней и внутренней поверхностях верхней конечности
![](/uploads/posts/2019-02/1550647354_3.jpg)
Нижняя конечность
Подвижность тазобедренного сустава возможна в следующих пределах:
- амплитуда сгибания и разгибания бедра равна 120°:
- сгибание — движение вперед — на 105°;
- разгибание — движение назад — на 15°;
- отведение от средней линии производят до угла 120°.
В коленном суставе:
- сгибание происходит до угла 30-40°;
- разгибание — до угла 180°.
- При согнутой в коленном суставе под прямым углом ноге возможны вращения голени кнутри на 10°, кнаружи — на 30°.
Голеностопный сустав допускает:
- сгибание — движение в сторону подошвы — до угла 165°;
- разгибание — в сторону тыла спины — до угла 100°.
- Средним положением считается такое, когда стопа находится под углом 125°.
- Амплитуда движений стопы в сагиттальной плоскости составляет 65°.
Плюснефаланговые суставы:
- Величина сгибания и разгибания плюснефаланговых суставов доходит до 85°.
Двигательные точки на голени
![](/uploads/posts/2019-02/1550649663_5.jpg)
Двигательные точки на передней поверхности бедра
![](/uploads/posts/2019-02/1550649719_4.jpg)
Двигательные точки на задней поверхности нижней конечности
![](/uploads/posts/2019-02/thumbs/1550649667_6.jpg)
1 — большая ягодичная мышца; 2 — большая приводящая мышца; 3 — полусухожильная мышца; 4 — полуперепончатая мышца; 5 — большеберцовый нерв; 6, 12 — икроножная мышца; 7, 11 — камбаловидная мышца; 8 — длинный сгибатель пальцев; 9 — большеберцовый нерв; 10 — длинный сгибатель большого пальца стопы; 13 — малоберцовый нерв; 14, 15 — двуглавая мышца бедра; 16 — седалищный нерв (по И. А. Абрикосову).
Позвоночник
Позвоночный столб позволяет осуществлять движения в следующих направлениях:
- на фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание вперед на 160°, разгибание назад на 45°;
- по сагиттальной оси во фронтальной плоскости — наклоны вправо и влево с общей амплитудой до 165°;
- по вертикальной оси в горизонтальной плоскости — вращение туловища, т. е. повороты вправо и влево с общей амплитудой в 120°.
- В позвоночном столбе возможны сочетанные движения по всем осям — круговые движения туловищем, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет сглаживания или увеличения его изгибов.
Двигательные точки на лице и шее
![](/uploads/posts/2019-02/1550649783_7.jpg)
Литература:
- Куничев Л. А. Лечебный массаж (справочник для средних медицинских работников). — Л.: Медицина, 1980. — 216 с, ил.
Комментариев: 0
Добавить комментарий