Общий массаж

Чтение - 7 минут 

Общий массаж может применяться у взрослых при специальных показаниях в связи с нарушением жирового обмена, после перенесенных заболеваний у ослабленных больных, при снижении работоспособности. В нормативах по массажу, утвержденных Министерством здравоохранения, его проводят только детям.

Последовательность массажа

1. спина, надплечье, задняя поверхность шеи;
2. задняя поверхность нижних конечностей;
3. передняя поверхность нижних конечностей;
4. живот;
5. грудь;
6. передняя поверхность шеи;
7. верхние конечности.

Массаж спины проводят обеими руками, располагая руки по бокам крестца и направляя их вверх. Применяют поглаживание, гребнеобразное поглаживание или глажение, чередуя с обхватывающим непрерывистым поглаживанием, полукружное и зигзагообразное растирание; движение ведут вверх и вниз.


Воздействие оказывают на область между XII ребром и гребнем подвздошной кости. Применяют на спине разминание и вибрацию рублением и похлопыванием, снижая интенсивность воздействия в межлопаточной области. В области шеи применяют поглаживание, круговое растирание.
Массаж нижних конечностей начинают на задней поверхности стопы (область пяток), и массажное движение направляют вверх, включая и ягодичную область. Применяют обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, полукружное растирание в чередовании с поглаживанием. После такого общего воздействия массируют раздельно все сегменты с избирательным воздействием на крупные мышцы. 
При этом пользуются методикой отсасывающего массажа и массируют последовательно ягодицы, бедро, голень, стопу. 


Применяют все существующие приемы массажа, в зависимости от показаний, с обращением особого внимания на места перехода мышц в сухожилия, так как здесь часты патологические отклонения при нарушении обмена; на передней поверхности нижних конечностей также вначале проводят общее воздействие, а затем массируют отдельные сегменты и при необходимости суставы. После чего воздействуют на соответствующие сегменты нижних конечностей, применяя рубление или механическую вибрацию в области нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Завершают массаж поглаживанием всей конечности и активными упражнениями для всех суставов ног.


Массаж живота проводят после расслабления его мышц. Применяют круговое поглаживание ладонными поверхностями II и III пальцев вокруг пупка и, постепенно отодвигая руки, охватывают весь живот, направляя движение по часовой стрелке. Применяется также растирание, при ожирении — разминание, вибрация с раскачиванием живота вверх и вниз, в стороны. Завершается массаж живота поглаживанием. Внутренние органы массируют при специальных показаниях.


При массаже грудной клетки применяют поглаживание, встряхивание, легкое похлопывание, а при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы — рубление.


Шею массируют легко поглаживая. 

Массаж верхних конечностей предусматривает применение всех приемов массажа в зависимости от показаний. Вначале проводят общее поглаживание и растирание от концов пальцев вверх, включая плече-лопаточный пояс, массируют одной рукой, а другой фиксируют кисть. После этого руку встряхивают 4-5 раз и приступают к воздействию на отдельные сегменты с выделением крупных мышц. 


Последовательность — от вышележащих к нижележащим сегментам: надплечье, плечо, предплечье, кисть Суставы массируют при специальных показаниях. После этого также оказывают воздействие на соответствующие сегменты, массируя область спины от плеча до угла лопаток. Завершают массаж общим поглаживанием всей конечности, встряхиванием ее и активными физическими упражнениями для всех суставов.

Методика

• Общий массаж лучше всего проводить утром после легкого завтрака. Массаж по щадящей методике целесообразен для ослабленных больных и пожилых.
• Следует учитывать особенности клинических форм поражения и осуществлять специальное воздействие на соответствующие сегменты и области. Особо учитывать возраст и состояние сердечно-сосудистой системы.
• Интенсивность воздействия и длительность процедур следует постепенно увеличивать. Длительность массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 минут.
• Общий массаж обычно назначают не чаще 2 раз в неделю, молодым можно 3 раза в неделю (через день).

• При ухудшении самочувствия, появлении слабости и других неприятных ощущений продолжительность процедуры уменьшают или массаж временно отменяют.
• После процедуры больному рекомендуется отдых в течение 15-30 минут. До процедуры 10-15-минутный отдых необходим больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Все массажные движения выполняют по ходу тока лимфы в направлении к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях это направление должно быть от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях — от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди — от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине — от позвоночника в обе стороны; при массаже верхней и средней частей — к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей — к паховым узлам; на шее, голове движения идут от лба вниз к подключичным узлам. Лимфатические узлы не массируют.

При каждой форме заболевания необходимо знать частную методику массажа, которая строится в зависимости от особенностей этиологии, понимания сущности патогенеза заболевания, клинических форм течения его, состояния нервной системы, а также с учетом специфики действия отдельных приемов массажа. Частная методика строго дифференцируется в соответствии с этими показателями. Так, например, массаж спины при остеохондрозе позвоночника с радикулярным синдромом отличается от массажа спины при спондилоартрите, сколиозе; а массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите значительно отличается от массажа ноги при ревматоидном артрите. Кроме того, при массаже одной и той же области методика его иная не только при различных заболеваниях, но и при одном и том же патологическом процессе в разных его стадиях.