В.П. Пархалин

Показания:

• хронический панкреатит в период выздоровления после обострения и вне обострения.

Технология приготовления:

Блюда готовят в основном в протертом и измельченном виде, сваренные в воде и на пару, запеченные. Исключены горячие и очень холодные блюда.

Разрешаются:

• Хлеб и мучные изделия: пшеничный хлеб подсушенный или вчерашней выпечки из муки 1-го и 2-го сортов, в виде сухарей, несладкое сухое печенье.
• Супы - вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой, с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью. Можно с добавлением 5 г сливочного масла или 10 г сметаны.
• Мясо и птица - нежирные сорта говядины, телятина, кролик, курица, индейка, птицу освобождать от кожи. В отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов, куском "молодое" мясо).
• Рыба - нежирные сорта куском и рубленая, отварная или заливная после отваривания.
• Молочные продукты - свежий некислый нежирный, кальцинированный творог, творожные пасты, пудинги, кисломолочные напитки, молоко - при переносимости.
• Яйца - белковые омлеты, до 2 яиц в сутки, желтки не более 1/2 в блюда.
• Крупы - протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком, крупяные суфле, пудинги пополам с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия.
• Овощи - отварные и запеченные в протертом виде, картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек.
• Фрукты, ягоды, сладости - спелые мягкие некислые фрукты и ягоды, протертые сырые, запеченные яблоки, протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе, муссы на ксилите или полусладкие на сахаре.
• Напитки - слабый чай с лимоном, полусладкий или с ксилитом, молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой - по переносимости.
• Жиры - сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла (10-15 г) в блюда.

Запрещаются:

• алкогольные напитки;
• кофе;
• какао;
• газированные и холодные напитки;
• виноградный сок;
• ржаной и свежий пшеничный хлеб;
• изделия из слоеного и сдобного теста;
• супы на мясном, рыбном и грибном бульонах;
• борщи;
• щи;
• холодные овощные супы (окрошка, свекольник);
• молочные супы;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• копчености;
• колбасы;
• консервы;
• печень;
• мозги;
• почки;
• икра;
• молочные продукты повышенной жирности;
• блюда из цельных яиц, особенно жареные и вкрутую;
• бобовые;
• рассыпчатые каши (ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупы, пшено);
• белокочанная капуста;
• баклажаны;
• редька;
• репа;
• редис;
• лук;
• чеснок;
• щавель;
• шпинат;
• перец сладкий;
• грибы;
• сырые непротертые овощи и фрукты;
• финики;
• инжир;
• виноград;
• бананы;
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• варенье;
• мороженое;
• все пряности;
• кофе;
• какао;
• виноградный сок;
• все кулинарные жиры;
• сало.

Питание больных, перенесших резекцию желудка

Режим питания:

• приемы пищи через каждые 2,5-3 часа, в небольшом количестве, 6-7 раз в день.

Рекомендуются:

• Мясо - нежирные сорта (курица, говядина, телятина, индейка), предпочтительно отварное и рубленое, колбасы нежирные - докторская, сосиски молочные.
• Рыба - нежирные сорта, сельдь вымоченная.
• Мясо и рыба слегка обжаренные после отваривания разрешаются при отсутствии нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей, сопутствующих панкреатитов.
• Яйца - всмятку, омлеты.
• Жиры - масло сливочное и рафинированное растительное в небольшом количестве, лучше в блюда.
• Молочные продукты - творог, творожные блюда, кефир, простокваша, сыр, сметана в качестве приправы.
• Овощи - морковь, свекла, кабачки, тыква, помидоры, в отварном или тушеном виде. Картофель, белокочанная капуста (лучше квашеная) в ограниченном количестве.
• Супы - овощные, фруктовые, слизистые. Супы на мясном бульоне разрешаются при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
• Блюда и гарниры из круп - гречневой, овсяной, рисовой, запеканки и каши, лучше вязкие на молоке пополам с водой или на воде.
• Фрукты - яблоки мягкие, некислые, абрикосы, сливы некислые, желе из ягод.
• Напитки - чай, чай с молоком, отвар шиповника, соки яблочный, мандариновый, томатный.

Значительно ограничить:

• цельное молоко;
• кофе;
• какао;
• сахар;
• мед;
• варенье;
• кисели.

Исключить:

• жареные блюда;
• жирное мясо (баранина, свинина, утка, гусь);
• жиры (за исключением сливочного и растительного масла);
• копчености;
• жирные колбасы;
• пряности;
• грибы;
• все виды готовых консервов;
• мороженое;
• изделия с кремом;
• алкогольные напитки;
• сладкие и печеные мучные изделия (блины, оладьи, торты, пирожки, сдобное печенье).

Первый год после операции режим питания соблюдать строго, есть в количестве 1/2 порции от обычного, в теплом виде.

При диспепсических расстройствах (срыгивание, горечь во рту, понос и др.) ограничивают количество жиров.

При осложнениях после резекции желудка (анастомозит, гастрит, демпинг-синдром, эзофагит, анемия) технология приготовления пищи обеспечивает большее механическое щажение: блюда протертые, полужидкие, отваривают в воде или на пару.

При демпинг-синдроме желательно после еды лежать в постели или полулежать в кресле в течение 30 минут после приема пищи.

При эзофагите и нарушениях глотания последний прием пищи за 2-3 часа до сна, после еды нельзя ложиться 40-45 минут, есть стоя или сидя без наклона вперед.

Информация по теме: Современные подходы к организации лечебного питания